Панкреатит группа препаратов

Медикаментозное лечение панкреатита лекарственными препаратами

Методы лечения хронического панкреатита.

При панкреатите основным является медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы, основанное на комплексе лекарственных средств, состоящих из Н-2 блокираторов, антацидов, анальгетиков в сочетании с спазмолитическими и холинолитическими медикаментами, а также антиферментными и ферментными препаратами.

Комплексные терапевтические меры направлены на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта, снятия болевого синдрома и иной симптоматики заболевания.

Наилучший терапевтический результат показывает назначение антиферментных препаратов, в состав которых входит полипептид апротинин. Это натурально вещество получают из легких содержавшихся в специальных условиях крупного рогатого скота.

Перечисленные выше лекарственные препараты назначаются в терапевтических схемах в комплексе с процедурами, предусматривающими очищение желудочно-кишечного тракта, а также всего организма от ферментов поджелудочной железы и продуктов их распада.

Холино- и спазмолитические медикаменты в лечении панкреатита

К этой группе препаратов относятся совершенно чистые лекарственные средства, такие, как: гастроцепин, платифиллин, атропин, папаверин, Но-шпа, так и препараты, в состав которых входит анальгин и парацетамол.

Все отмеченные лекарственные средства назначают подкожно или внутривенно в средней дозировке, по большей части в острой фазе хронического панкреатита.

Лечение панкреатита ферментными препаратами

Терапия ферментными средствами назначается после купирования приступа панкреатита, характеризующегося выраженными болевыми ощущениями. Лечение этими препаратами приводит к уменьшению диспептического синдрома, улучшению пищеварения, снижению рвоты и тошноты, стабилизации массы тела и прекращению поноса.

Препараты ферментной группы подразделяются на две группы:

  • Лекарственные средства, в состав которых входит желчь. Такие медикаменты признаны наиболее эффективными.
  • Медикаменты без желчи.

Трипсин и липаза являются основными препаратами для купирования панкреатической секреции. Нормализовать секреторную деятельность поджелудочной железы способны 150-300 мг трипсина в течение 60 минут нахождения в просвете двенадцатиперстной кишки. Гидролиз нейтрального жира способна обеспечить липаза в количестве, превышающем 20 000 ЕД.

Указанным выше требованиям соответствуют: Креон 25 000, Креон 8 000, амилазы и микросферические ферменты.

Дозировка ферментных препаратов определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно назначается 2-3 капсулы медикамента, принимаемые во время еды или сразу после нее. При тяжелых и очень тяжелых формах панкреатита, а также при тяжелой стеаторее ежедневная доза липазы возрастает, достигая 55 000 — 60 000 ЕД. В случае выраженной стеаторее необходимо назначение витаминов групп A, B, D, E, K, обладающих жирорастворимыми свойствами. Билиарно-панкреатическая недостаточность требует назначения таких лекарственных средств, как панкурмен и панзинорма. Передозировка ферментными препаратами может повлечь снижение секреторной деятельности поджелудочной железы, что чревато производством ферментов естественным путем в недостаточном количестве.

Антиферментная терапия панкреатита

Антиферментное лечение хронического панкреатита назначается только в отдельных случаях пациентам, у которых средствами УЗИ диагностирован интерстициальный панкреатит, сопровождающийся значительной гиперамилаземией и отеком поджелудочной железы.

Применение препаратов антиферментной группы ограничено вследствие оказываемых ими крайне негативных побочных действий, таких как анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.

В группе антиферментных лекарственных средств следует выделить апротинин и контрикал. Все антиферментные препараты вводятся внутривенно капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида.

В редких случаях, когда купирование упорного болевого синдрома и снятия отека поджелудочной железы иными терапевтическими методами не представляется возможным, больному назначается близкофокусная лучевая терапия. В клиниках Германии и Израиля в аналогичных случаях применяется чрескожнжое блокирование чревных узлов стероидами.

Лечение панкреатита антацидными препаратами

Антациды назначаются дополнительно к ферментным лекарственным средствам с целью увеличения эффективности их терапевтического действия. В настоящее время применяются такие антацидные препараты, как фосфалюгель, алмагель, а также иные щелочные смеси. Они снижают количество разрушающихся в желудке ферментов и уровень кислотности панкреатического сока.

Н-2 блокираторы в лечении воспаления поджелудочной железы

Выраженный болевой синдром при хроническом панкреатите эффективно купируется Н-2 блокираторами. К числу распространенных относятся фамотидин и ранитидин.

Лечение хронического панкреатита антибиотиками

В период острой фазы хронического панкреатита при возникновении таких заболеваний, как холангит и перипанкреатит, назначается лечение антибиотиками. Стационарно больному предписывают цефоперазон внутривенно либо внутримышечно в дозе 2 г два раза в день в течение недели, либо ампиокс внутримышечно в дозировке 2 г четыре раза в день также в течение одной недели. Амбулаторно назначают цефопан внутрь в дозе 0,1 г два раза в день в течение недели.

Лечение панкреатита народными средствами

По назначению врача традиционное медикаментозное лечение может быть дополнено средствами из арсенала народной медицины, прежде всего отварами трав в качестве желчегонного средства растительного происхождения.

Из зарекомендовавших себя эффективных средств Монж выделить овес и растение золотой ус. Проращенные зерна овса необходимо смолоть или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой до консистенции киселя. Принимать три раза в день в течение 4 недель. Золотой ус нормализует деятельность поджелудочной железы и купирует воспалительные процессы в ней.

Использованные источники:pancrea.ru

Медикаментозные препараты при панкреатите

Медикаментозное лечение – основной метод лечения острого и хронического панкреатита.

Лечение острого панкреатита легкого течения

Легким можно назвать течение, при котором не наблюдаются системных осложнений. При легком течении заболевания назначается поддерживающая терапия. С целью купирования боли применяются анальгетики. Для того чтобы компенсировать потери жидкости из-за рвоты назначается инфузионная терапия.

В случае развития инфекций в желчевыводящих путях или в дыхательной системе целесообразно применение антибактериальной терапии. Возобновить употребление пищи можно не раньше, чем через три дня. Когда у больного начнет появляться чувство голода, боль стихнет, а перистальтика придет в норму.

Лечение острого панкреатита тяжелого течения

При тяжелом течении больной может быть не состоянии есть обычную пищу около месяца, на этот период ему назначается парентеральное питание.

При тяжелом течении повышен риск возникновения некротизирующего панкреатита.

Самым точным методом постановки диагноза является проведение компьютерной томографии с применением контрастного вещества. В случае выявления осложнений в виде органной недостаточности больной нуждается в пристальном наблюдении врачей. При тяжелом течении острого панкреатита не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты. Первые дни необходим контроль объема циркулирующей жидкости. Обычно переливают около шести литров жидкости, в некоторых случаях больше, до нормализации объема. Если показатели альбумина в крови снижены для переливания используют колодные растворы. В случае пониженного гематокрита необходимо введение эритроцитарной массы.

Большое снижение объема циркулирующей жидкости может приводить к нарушению функций почек. Интенсивная инфузионная терапия поможет устранить осложнение.

При развитии осложнений, поражающих дыхательную систему начинает снижаться уровень кислорода в крови, появляется отдышка. Эти симптомы указывают на развитие тяжелого осложнения — респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Для того чтобы купировать боль внутривенно колют анальгетики через каждые два часа. Проводится интубация трахеи для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Препараты, которые применяют для лечения

Для того чтобы помочь организму справиться с этим заболеванием, используются разнообразные медикаментозные средства:

  • Для лечения острого панкреатита применяют обезболивающие препараты. Ведь первое что требуется сделать – уменьшить болевые ощущения. Наиболее распространенными препаратами, обладающими обезболивающим эффектом являются Папаверин или Но-шпа.
  • Ферментные препараты. Используются с целью компенсирования недостаточности поджелудочной железы. Помогают ощутимо снизить нагрузки на больной орган, обеспечивая ему покой. Наиболее распространенными препаратами являются мезим и креон. Креон принимают капсулами, которые не подвергаются влиянию желудочного сока. Мезим в виде таблеток, обычно употребляют перед едой.
  • Чтобы снизить общую кислотность желудочного сока и улучшить поглощение ферментов дополнительно используют препараты, способные снижать секреторные функции железы. Мезим широко применяется для лечения острого панкреатита и холецестита. Его плюсами являются хорошая переносимость и минимум побочных эффектов. Также поможет облегчить пищеварение и уменьшить болевые ощущения. Преимуществом Креона является оболочка, устойчивая к желудочной кислоте. Благодаря этому он способен к более длительному воздействию. Выбор фермента зависит от тяжести и течения болезни. Также для лечения острого панкреатита применяют антацидные препараты. Их используют в случае изжоги или других диспепсических расстройствах. Хорошее средство–Алмагель.
  • В случае, когда острый панкреатит вызывает осложнения, назначаются антибиотики. Препараты могут быть в виде таблеток или уколов. Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и подбираются индивидуально.

Правильно подобрать лечение сможет только опытный врач. Полностью оценив клиническую картину болезни и выбрав максимально и эффективные и безопасные средства.

Терапия при хроническом течении болезни

Медикаментозное лечение при хроническом панкреатите подбирается индивидуально, в соответствии с выраженностью обострения и симптомами. Возникновение осложнений может изменять или усиливать клинические проявления болезни.

При обострении хронического панкреатита первые дни стоит воздержаться от приема еды, можно только пить воду. Затем необходимо соблюдение специальной диеты. В тяжелых случаях используется парентеральное питание. С улучшением общего состояния меню постепенно расширяется. В первую очередь можно расширить количество потребляемых белков. Противопоказано употребление слишком острого, соленого, жирного, кислого. Основной терапией является лечение панкреатита медикаментами. Лекарственные препараты для лечения хронической формы панкреатита у взрослых подбираются индивидуально, в зависимости от состояния.

Ферментные препараты

Основные лекарственные вещества, которые применяются при лечении хронического панкреатита и холецистита у взрослых на сегодняшний день – ферментные препараты.

Они помогают снизить секрецию поджелудочной железы и соответственно уменьшить интенсивность боли. Дозировка вещества для взрослых рассчитывается в зависимости от того насколько выражена недостаточность поджелудочной железы. Продолжительность терапии ферментными веществами в зависимости от состояния определяет врач. Часто применяемые и эффективные лекарственные средства – Панкреатин и Креон.

Панкреатин выпускается в виде таблеток. В составе не очень большая дозировка ферментов, следственно его назначают принимать по две таблетки от трех до шести раз в день. Длительность приема определяется врачом. При преувеличении дозировки возможно появление кожной сыпи, диареи.

Креон выпускается в виде желатиновых капсул. Рекомендуется применять по одной капсуле три-четыре раза в день, желательно во время еды. Длительность курса подбирается индивидуально. Креон способствуют нормализации процесса переваривания. Не рекомендуется употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью и при остром течении.

Антацидные средства

При хроническом панкреатите у взрослых с внешнесекреторной недостаточностью широко применяются антацидные средства. Антациды способны подавлять соляную кислоту, выделяемую желудком. Наиболее распространенные – маалокс, фосфалюгель, алмагель. Антациды снижают кислотность и уменьшают количество разрушенных ферментов. Данные суспензии обеспечивают покой поджелудочной железе, а это способствует процессу восстановления основных функций.

Для лечения хронического течения заболевания в комплексной терапии применяются вспомогательные лекарственные вещества, какие способствуют устранению симптомов в желудочно-кишечном тракте. Хилак Форте помогает устранить дисбактериоз и диарею. Тримедат устраняет нарушения функций кишечника. Активированный уголь убирает проявления интоксикации.

Анальгетики и спазмолитики

Также медикаментозное лечение при хроническом панкреатите обязательно включает анальгетики и спазмолитики. Применяются чистые и смешанные препараты. Чистые медикаменты способны только снимать спазмы в мускулатуры в кишечнике. Широко применяется Папаверин и Но-шпа. Смешанные имеют дополнительно в составе обезболивающие. Хороший препарат – гастроцепин. В зависимости от интенсивности боли при хроническом панкреатите лекарства подбираются индивидуально.

Антисекреторные препараты

Одним из важных антисекреторных препаратов для лечения хронического панкреатита является препарат Омепразол. Препарат значительно снижает болевой синдром даже в тяжелых случаях. Популярным средством из группы ИПП является Лансопразол. Препараты из этой группы эффективны в лечении. Они подавляют процессы секреции соляной кислоты и за счет этого воспалительные процессы снижаются. К тому же они менее безвредны чем остальные. ИПП назначаются при лечении панкреатита очень часто и являются оптимальным вариантом.

Фитопрепараты

Популярными фитопрепаратами являются средства из группы холинолитиков. Несмотря на количество побочных эффектов лечение воспалительных процессов этими препаратами очень эффективно. Препарат Дюспаталин помогает устранить тошноту и рвоту. Также следует выделить препарат лечащий эндокринную недостатоность поджелудоной железы – Фестал. Также рекомендовано использовать фитопрепараты для профилактики.

Строгое соблюдение диеты и четкое выполнение рекомендаций по медикаментозному лечению в разы снижают риски обострений. Если соблюдать эти правила, то вполне возможно добиться долгой ремиссии без рецидивов.

Правильно подобранная специалистом комплексная медикаментозная терапия поможет вылечить как острый, так и хронический панкреатит, а также восстановить основные функции поджелудочной железы.

Использованные источники:gormonoff.com

Какие препараты применяют при лечении панкреатита

Медикаментозное лечение

Традиционное, медикаментозное лечение недуга поджелудочной основано на использовании ферментов в разных сочетаниях. При этом нужно тщательно рассчитывать дозировку и неукоснительно её соблюдать. Лечащий врач пересматривает тип такого лечения ежедневно, чтобы успеть внести важные и необходимые поправки.

Врачи могут назначать ферменты в капсулах или маленьких гранулах, которые активно влияют на человека.

Терапия с использованием лекарства помогает пациенту избавиться от симптомов, сопровождающих панкреатит. Одним из таких симптомов является расстройство кишечника, которое обычно возникает в связи с нарушением всасывания липидов.

Медикаменты при лечении

Панкреатит стоит лечить комплексно, используя антиферментные лекарства, антибиотики, медикаменты ферментной природы, холинолитики, антациды, Н2-блокаторы и препараты, избавляющие от спазмов.

Антиферментные препараты

Антиферментные лекарства предназначены для дезактивации поджелудочных ферментов. Без надлежащего воздействия эти ферменты провоцируют воспаление и отмирание клеток и тканей органов.

Медикаменты этой группы («Трасилол», «Гордокс» и другие) созданы на основе вытяжки из легких и поджелудочной железы рогатых домашних животных. Наилучшие результаты применение лекарств группы даст в первый день болезни.

Антибиотики

Лекарства, уничтожающие бактерии, врачи приписывают обычно для снижения воспаления железы и тканей органов, которые попадают под действие ферментов поджелудочной.

Антибиотики помогают предотвратить губительные для организма последствия, такие как абсцесс, сепсис, отмирание поджелудочной железы и воспаления брюшины.

Эскулапы предпочитают лечить недуг антибактериальными медикаментами широкого спектра действия: пенициллин, макролид и ряд других.

Ферментные препараты

Ферментные медикаменты содержат в своем составе амилазу, липазу и протеазу, которые предназначены для расщепления определенных составляющих пищи. Наиболее известными медикаментами группы являются «Панкреатин» и «Фестал».

Данные препараты помогают поддерживать правильный режим работоспособности поджелудочной, стимулируют переваривание липидов, белков и углеводов, ликвидируют симптомы недуга и приводят в норму процесс пищеварения в целом.

Спазмолитики

Медикаменты, избавляющие от спазмов, применяют обычно при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта или изменениях в функционировании сфинктера Одди.

Такие сбои в работе желудочно-кишечного тракта обычно возникают из-за пониженного тонуса сфинктеров панкреатического протока. В результате поступление сока в кишечник значительно затрудняется.

Наиболее эффективной из этой группы является таблетка таких препаратов: «Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмол» и другие.

Холинолитики

Помогут победить панкреатит препараты, которые предупреждают или облегчают действие холиномиметических средств и ацетилхолина. Это так называемые холинолитики.

Существует 2 вида медикаментов-холинолитиков: Н и М группы. Если недуг хронический, лечить его лучше м-холиноблокаторами.

Препараты группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах и коре головного мозга. Вследствие этого ритм работы органов желудочно-кишечного тракта нормализуется.

Наиболее известными медикаментами группы являются «Атропин», «Хлорозин», «Спазмолитин», «Платифиллин».

Антациды

Антацидами называются лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Приписывают такие медикаменты обычно пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока и недугами, связанными с этим.

Чрезмерное продуцирование соляной кислоты стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Поэтому для лечения хронической формы применяют препараты, которые снижают секреторные функции желудка.

Антациды бывают такими, которые всасываются и такими, которые не всасываются. Для борьбы с панкреатитом обычно используются невсасывающиеся медикаменты, которые содержат ионы магния и алюминия:»Альмагель», «Маалокс», «Палмагель».

Такие лекарственные средства адсорбируют пепсин, кислоты желчи и оказывают дополнительное защитное действие.

Н2-блокаторы

Блокаторы Н2 используются для предотвращения выделения секрета органами пищеварения. К этой группе относится небезызвестный «Ранитидин», а также «Фамотидин» и «Низатидин».

Главная цель терапии блокаторами – торможение кислотообразования желудком. Ведь соляная кислота стимулирует продуцирование секретина. Поэтому уменьшение количества кислоты обеспечивает положительный эффект лечения в целом.

Условия лечения

Программа лечения составляется индивидуально в каждом конкретном случае. Результата можно достичь, только полностью соблюдая её. Универсальной периодичности приема медикаментов в этом случае не существует.

Терапия для больных с панкреатитом обязательно должна сочетаться с:

  1. Постельным режимом.
  2. Соблюдением строгой диеты, которая предусматривает увеличение в рационе количества белков. Такое здоровое питание должно продолжаться не меньше 21 дня. Если чувствуется приближение обострения, стоит и вовсе на протяжении пары-тройки дней поголодать.

В сложных случаях, если началось изменение поджелудочной железы, требуется вмешательства хирургов. В этом случае главной составляющей терапии является липароскопия.

Важным является и заместительное лечение, которое предусматривает использование «Панкреатина». Обычно медикамент назначают на несколько месяцев, при этом употреблять таблетки нужно несколько раз в сутки.

Для эффективного лечения панкреатита используются также препараты, обладающие желчегонным, обволакивающим, а также обезболивающим действием.

Возможно употребление «Фестала», «Мезим-форте» и ряд других. Если недуг сопровождается болью средней или высокой интенсивности, врачи обычно предписывают применение антиферментных медикаментов.

Часто неотъемлемой частью терапии является применения анальгетиков и спазмолитиков.

Консервативные методы

Традиционные методы терапии наиболее эффективны, если болевые симптомы выражены мало.

Иногда назначают ферментоподавляющую терапию. Панкреатические ферменты понижают давление в протоках. Однако, эти вещества не способны унять боль.

Итак, лечение панкреатита может быть достаточно длительным. Однако, при правильном соблюдении режима и дозировки медикаментов оно способно полностью избавить от всех симптомов и проявлений недуга.

Видео «Лечение панкреатита»

В этом видео врачи рассказали, какими способами можно вылечить панкреатит и какая диета предписана при воспалении поджелудочной железы.

Использованные источники:zhivotbolit.ru

Похожие статьи