Причины и признаки панкреатита

По каким причинам возникает панкреатит поджелудочной железы

Сегодня достаточно распространенным является такое заболевание? как панкреатит. Причины, по которым развивается болезнь, могут быть врожденными и приобретенными. Медицинская статистика говорит о том, что в последнее время случаи заболевания участились. Причем встречается патология как во взрослом возрасте, так и у грудничков.

Зная причины воспаления поджелудочной железы, человек может предупредить развитие патологии и негативные последствия, к которым она может привести. Причины и лечение воспаления тесно связаны между собой. Для того чтобы лечить панкреатит нужно установить причину, которая спровоцировала болезнь и устранить ее.

Основные причины развития воспаления

Панкреатит является болезнью поджелудочной железы. Сопровождается воспалительно-дегенеративными процессами. С каждым годом количество людей, у которых диагностируют панкреатит, причины которого могут быть врожденными и приобретенными, стремительно растет. Причем заболевание молодеет. Если еще 5–7 лет назад патология поражала в большей степени людей старше 30 лет, то сегодня она диагностируется и в подростковом возрасте.

Основные жертвы панкреатита люди, склонные к перееданию, чрезмерному употреблению жирных продуктов, алкогольных напитков. Определенные провоцирующие факторы приводят к активизации выработки специфических ферментов в поджелудочной железе, что и становится причиной воспалительных процессов.

Основные причины патологии:

  • злостное употребление спиртного, в особенности плохого качества – алкогольная интоксикация является ведущей причиной патологии;
  • патологии желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь), печени;
  • механические повреждения органов брюшины вследствие травм;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов – мочегонные, эстрогены, антибиотики;
  • воздействие бытовых, пищевых и промышленных токсинов;
  • оперативные вмешательства;
  • вирусные или инфекционные заболевания – микоплазмоз, некоторые формы гепатита, свинка;
  • избыточный вес;
  • отравления;
  • аномалии развития – сужение каналов, злокачественные новообразования;
  • нарушенное питание – голодание, переедание, употребление в пищу вредных продуктов;
  • эндокринные патологии, к примеру, гиперпаратиреоз;
  • глисты (аскариды);
  • изменение гормонального фона;
  • сердечно сосудистые заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

У некоторых людей при диагнозе панкреатит, причины возникновения установить не удается. Это происходит в 25–35%.

Как развивается воспалительный процесс

Поражаются протоки и канальца органа из-за образования в них камней либо белковых пробок. Еще одна причина развития патологии – преждевременная активизация ферментов, выделяемых поджелудочной железой. На этом фоне повреждаются клетки железы.

Говоря простыми словами, когда есть провоцирующий фактор, к примеру – кальцинат (камень), закупоривающий желчный канал, происходит увеличение давления в нем. Отток секреции нарушается, и происходит активация лишних ферментов. Вместо того чтобы выполнять свою прямую функцию – переваривать пищу, секреция переваривает слизистую органа, следствием чего является воспаление.

Хроническое воспаление сопровождается видоизменением здоровых тканей органа. Они постепенно становятся рубцовыми.

Что предусматривает терапия

Лечение панкреатита включает в себя устранение причин, которые спровоцировали патологию, голодную диету, прием наркотических анальгетиков для купирования болей. Также назначаются капельницы с солевыми растворами; лекарствами, блокирующими активность ферментов. Удаление разрушенных тканей поджелудочной железы выполняется оперативным способом.

  • шоковые состояния;
  • острая печеночная, почечная недостаточность;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • тромбоз сосудов;
  • гнойное воспаление;
  • воспаление брюшины;
  • плевриты, пневмония;
  • механическая желтуха;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • свищи.

Причины острой формы патологии

Острый панкреатит находится на III месте после аппендицита, холецистита. Тяжелое течение болезни приводит к распространению воспаления на близлежащие ткани.

При острой форме, которая протекает тяжело, резко повышается уровень некоторых биоактивных веществ в крови. Это приводит к вторичным воспалениям и дистрофическим расстройствам.

При острой форме поджелудочная железа переваривает сама себя. Чаще всего провоцируют острое воспаление злоупотребление спиртным и кальцинаты в желчных протоках.

Выделяют и такие причины панкреатита:

  • несбалансированное питание;
  • длительное лечение медикаментами;
  • раковые опухоли;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся повреждением канальцев;
  • введение контрастных веществ при рентгенологическом исследовании;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • герпес, гепатит.

Причины хронического воспаления

Хроническая форма заболевания часто начинается с приступа острого воспаления. Но в некоторых случаях протекает скрытно, причем длительное время. При этом человек ощущает дискомфорт, но ярко выраженные симптомы, требующие экстренной медицинской помощи, отсутствуют. Причины заболевания:

  • грубые погрешности в питании;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы органов пищеварительной системы;
  • застой крови в кровесосудах органа;
  • токсические отравления.

При хронической форме могут наблюдаться приступы обострения. Острый панкреатит и приступ обострения – совершенно два разных медицинских понятия. Обострение является повторным приступом. Возникать такое состояние может у людей только с хронической формой патологии.

Острый панкреатит, при несоблюдении правильного питания и адекватной терапии становится хроническим.

Почему развивается вселение в детском возрасте

Воспаление у детей развивается крайне редко, поскольку многие факторы, провоцирующие воспалительный процесс, попросту отсутствуют. Причинами панкреатита могут стать:

  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • пищевая аллергия, лактазная недостаточность;
  • муковисцидоз – системная наследственная патология, которая обусловлена мутацией гена, характеризуется нарушением работы желез;
  • глистные инвазии в основном – аскариды;
  • дисфункция желчевыводящих каналов;
  • нарушенное питание;
  • травмы живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Чаще причиной развития воспаления у младенцев, становятся аномалии при внутриутробном развитии. К примеру, это могут быть небольшие просветы выводящих канальцев или полное их отсутствие.

Грудные дети страдают панкреатитом из-за пищевой аллергии, которая также может передаваться от матери к плоду.

Муковисцидоз – еще одна причина развития воспаления органа у новорожденных. Данное заболевание – врожденное, проявляется на протяжении первого года жизни. При этом нарушается работа всех желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. Такие деструктивные изменения в органе, при отсутствии необходимого лечения нарастают, прогрессируют. Через время ткани органа зарубцовываются.

Появление патологии в детском возрасте наблюдается на фоне глистов. Паразиты намного чаще «поселяются» у детей, нежели у взрослых, особенно в дошкольном возрасте. Сбои в работе поджелудочной железы происходят, если аскарида попадает в проток, сворачивается клубком. Происходит закупорка протока, развивается воспаление.

Нарушение питания – одна из частых причин заболевания в детском возрасте. И на сегодняшний день количество больных детей увеличивается именно из-за употребления вредных продуктов питания – газировки, чипсов, сухариков, лапши быстрого приготовления, фастфудов, слишком жирной и жареной пищи.

У некоторых детей развивается патология из-за тупых травм живота, что особенно часто происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда ребенок начинает ходить. В этот период очень важно следить за ребенком, не допускать травм.

Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов становится причиной панкреатита в детском возрасте. Именно по этой причине врачи не рекомендуют проводить самолечение, особенно если у ребенка есть второстепенные хронические патологии.

Отравления химическими, агрессивными смесями может вызвать воспаление. Дети могут выпить керосин, тосол, уксусную кислоту, лекарства и другие химические смеси. Это еще одна причина следить за ними и не выпускать из виду.

Хроническая форма патологии у взрослых в 90% — это следствие перенесенного воспаления в детском возрасте.

Панкреатит, как и любую другую патологию легче предупредить, чем в дальнейшем лечить. Эта истина, наверное, известна даже школьникам. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание – это залог успеха и здоровья. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска и детей.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Острый панкреатит: симптомы, лечение и диета, причины заболевания и возможные осложнения

Панкреатит — это болезненный процесс, характеризующийся воспалительно-дегенеративными изменениями в поджелудочной железе. Ферменты, которые вырабатывает этот орган, участвуют в переваривании пищи и предназначены для транспортировки в кишечник. При подобном расстройстве они активируются раньше времени, еще в поджелудочной железе, что и приводит к разрушительному процессу, когда включается механизм «самопереваривания». Заболевание подразделяют на хронический и острый панкреатит. Рассмотрим признаки, симптомы и методы лечения последнего.

Причины заболевания

Основной причиной воспаления поджелудочной железы признана повышенная выработка необходимых ферментов, повлекшая за собой нарушение в ее работе. Агрессивная среда пагубно воздействует на ткани органа, что приводит к постепенному их отмиранию. В медицине этот процесс получил название некроз.

К факторам, способным спровоцировать подобные сбои, относят:

  • повреждения поджелудочной во время проведения инструментальной диагностики или хирургического вмешательства;
  • гормональный дисбаланс;
  • процессы инфицирования, затронувшие железу;
  • патологические изменения в желчном пузыре;
  • нарушения, протекающие на фоне избытка или недостатка кальция в организме;
  • травмы брюшных органов;
  • несбалансированное питание или голодание для снижения веса;
  • длительный прием лекарств, влияющих на функции поджелудочной;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесённые операции по удалению желчного пузыря, когда железа перегружена.

Внимание! Существует мнение, что нарушение может возникать по причине наследственной предрасположенности. Поэтому лицам, в семье которых есть люди с подобным заболеванием, необходимо уделять особенное внимание своему здоровью и предпринимать профилактические меры.

Симптомы и признаки острого панкреатита

Панкреатит в острой форме является основанием для госпитализации. Оказывать больному помощь в домашних условиях и лечить его «подручными» средствами не рекомендуется.

Распознать острый процесс можно по следующим симптомам:

  • острым болям опоясывающего характера в области живота;
  • частым рвотам с кровянистыми выделениями;
  • сухости во рту и на слизистых оболочках;
  • учащенному сердцебиению;
  • повышенной потливости;
  • ознобу;
  • вздутию живота при отсутствии газообразования и стула;
  • общей слабости.

На заметку. Длительность приступа зависит от формы и стадии воспалительного процесса. Он может продолжаться от нескольких минут до недели.

Как отличить хронический панкреатит от острого

Отличие острой формы от хронической заключается, прежде всего, в течении болезни. В первом случае недомогание появляется спонтанно, при ярко выраженной симптоматике, и продолжается недолго.

Хроническая форма патологии протекает на фоне медленного разрушения тканей органа и вызывает ряд осложнений. В процессе болезни стадии обострения сменяются ремиссией.

Кроме того, при остром процессе железа повреждается веществами, выработанными ею самой, а при хронической форме ткани органа видоизменяются, становясь из железистых рубцовыми.

Классификация степени тяжести

Острый панкреатический приступ классифицируют по степени тяжести.

Он может быть:

  1. Лёгким, при минимальном поражении органа. Такое состояние характеризуется отеком железы и хорошо поддается лечению. Прогноз в этом случае вполне благоприятный.
  2. Тяжёлым, когда развиваются выраженные нарушения в тканях и органах, сопровождающиеся разными патологиями.

К распространённым осложнениям острого панкреатита в тяжелой форме относят:

  • скопление жидкостей внутри органа;
  • некрозы, инфекции и нагноения;
  • образование ложной кисты.

Чтобы избежать подобных состояний, обращаться за помощью к медикам необходимо сразу же после появления первых симптомов острого панкреатита.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза и определения тяжести состояния пациента проводятся такие мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови и выявление уровня лейкоцитов;
  • ионограмма для установления концентрации калия, натрия и кальция.

Помимо анализов, назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • сонографическое исследование органа;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • лапароскопическое исследование.

Поскольку панкреатический приступ нетрудно спутать с другими состояниями, потребуется исключить холецистит, кишечную непроходимость, перфорацию желудка и острое кровотечение в брюшной полости.

Лечение острого панкреатита

При отсутствии серьезных осложнений и удовлетворительном состоянии пациента проводится консервативное лечение. А в случаях, когда приступ протекает в тяжелой форме, повлекшей за собой те или иные нарушения, понадобится вмешательство хирургов.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

В терапии острого процесса используются медикаменты, позволяющие добиться таких результатов:

  • снять болевой синдром («Трамадол», «Баралгин» и блокирующие составы);
  • устранить признаки шока («Альбумин» и «Полиглюкин»);
  • вывести излишки ферментов, выработанных железой («Лазикс»);
  • предотвратить гнойные образования и перитонит («Метронидазол», «Ципрофлоксацин», «Имипенем»);
  • восстановить водный и электролитный баланс (составы, содержащие калий и натрий);
  • улучшить процессы микроциркуляции («Гемодез» и «Реополиглюкин»);
  • снизить выработку разрушающих веществ («Гордокс», «Контрикал», «Квамател», «Омепразол» и «Соматостатин»).

При наличии сопутствующих заболеваний и нарушений, повлекших за собой приступ, проводится дополнительное лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение требуется примерно в 10 – 15% случаев. Это необходимо, когда обнаружены признаки нагноений.

Операция проводится под общей анестезией и в процессе вмешательства удаляются части поджелудочной железы с отмершими тканями.

Можно ли вылечить острый панкреатит народными средствами

Для повышения эффективности проводимой терапии можно прибегнуть к следующим методам народной медицины:

  • пить отвары из золотого уса, семян тмина или плодов шиповника несколько раз в день;
  • готовить лечебное средство из тысячелистника, календулы и ромашки перед каждым приемом пищи;
  • употреблять смесь соков картофеля и моркови натощак;
  • съедать несколько ягод рябины или небольшой кусочек прополиса после еды;
  • пить зеленый чай с мятой и медом.

Для приготовления отваров понадобится по 35 – 40 г основного компонента на стакан кипятка. Соки овощей употребляют не более 80 – 100 мл за один прием, а чай с медом можно пить до 5 раз в день.

Внимание! С помощью народных средств вылечить острый панкреатит невозможно, их используют в качестве вспомогательных к основной терапии с разрешения врача.

Диета при остром панкреатите: что можно есть, а что нельзя

Чтобы избежать опасных последствий, важно не только обладать информацией о симптомах и лечении острого панкреатита, но и знать, как организовать питание больного, что можно и нельзя есть.

После приступа первые 3 – 5 дней пациенту лучше поголодать. На вторые сутки требуется ввести щелочную минеральную воду в больших объемах, чтобы нормализовать электролитно-солевой баланс.

После голодовки показана такая диета при остром панкреатите:

  • нежирное мясо и рыба;
  • овощные супы;
  • каши, кроме пшеничной и перловой;
  • некислые фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи, не содержащие грубой клетчатки.

При кормлении больного нужно придерживаться следующих принципов:

  1. Давать еду часто, до 5 раз в сутки.
  2. Придерживаться объема порции не более 300 г.
  3. Перетирать каши и супы.
  4. Вводить мясо и рыбу постепенно, спустя, примерно, неделю после приступа.
  5. Ограничить потребление соли.
  6. Исключить пряности и приправы.
  7. Давать пищу в тёплом, но ни в коем случае не в горячем виде.

Из напитков разрешена не только минеральная вода, но и фруктовые соки, кефир и ряженка, чай с мёдом и шиповниковый отвар.

Запрещается употреблять жирные, жареные, острые и соленые блюда, консервы, кофе, сдобную выпечку и продукцию из какао-бобов.

Возможные осложнения

Исход заболевания и благоприятность прогноза индивидуальны для каждого случая, это зависит от множества факторов, а именно:

  • тяжести и формы болезни;
  • степени поражения органа;
  • сопутствующих нарушений;
  • наличия осложнений;
  • возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Полное выздоровление возможно лишь в случае, если отсутствуют некрозные очаги. Когда процесс отмирания клеток вовремя остановить не удалось, функции железы будут нарушены. В такой ситуации благоприятный исход возможен, когда пациент ведет здоровый образ жизни, соблюдает диету и следует всем назначением врача.

Вероятность наступления смерти в результате острого панкреатита составляет менее 10%. Это происходит, когда присутствуют тяжёлые поражения железы, повлекшее за собой различные осложнения.

К наиболее распространенным патологиям, возникающим вследствие панкреатита, относят следующие состояния:

  • общую истощенность организма;
  • поражения эндокринной системы с развитием сахарного диабета;
  • бактериальные атаки и инфекционные процессы;
  • образование псевдокисты с последующим разрывом;
  • расстройство дыхательных функций;
  • развитие раковых опухолей поджелудочной железы.

Избежать тяжких расстройств, которые могут стать причиной гибели, можно в случае своевременного и адекватного лечения, а также при соблюдении мер профилактики.

Превентивные меры

Чтобы предотвратить воспаление и последующее разрушение поджелудочной железы, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно организовать питание.
  2. Соблюдать режим и объемы принятия пищи.
  3. Следить за показателями массы тела и корректировать их в случае необходимости.
  4. Практиковать умеренную физическую активность.
  5. Ограничить употребление спиртного.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Своевременно лечить расстройства пищеварения.

Когда болезнь уже возникла, предотвратить обострения и рецидивы можно следующими мерами:

  1. Приступать к лечению панкреатита сразу же после выявления.
  2. При необходимости ложиться в стационар.
  3. Регулярно посещать гастроэнтеролога.
  4. Выполнять предписания по части приема медикаментов и питания.
  5. Избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.
  6. Отказаться от алкоголя и бросить курить.
  7. При первых признаках ухудшения состояния обращаться в медицинское учреждение.

Важно помнить, что поджелудочная железа является очень нежным органом, требующим деликатного обращения. Поврежденные клетки и ткани не способны восстанавливаться, и при развитии болезни остановить разрушительный процесс крайне сложно.

Использованные источники: attuale.ru

Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Острый панкреатит – это острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, развивающееся в результате воздействия различных причин, в основе которого лежит агрессивное выделение активных ферментов поджелудочной железы, которые включают механизм переваривания собственной ткани, с последующим увеличением её размера в результате отёка и некроз (смерть) клеток, с формированием участков некроза (разрушения).

Острым панкреатитом чаще заболевают лица в возврате 30-60 лет. В последние несколько лет, количество лиц заболевших острым панкреатитом, возросло в 2-3 раза, это связанно со злостным употреблением алкоголя особенно плохого качества. Поэтому основной причиной заболевания, является алкоголь, который способствует развитию острого панкреатита алкогольной этиологии, составляет около 40% от всех острых панкреатитов. Около 20% острых панкреатитов, развиваются в результате заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь). Остальные острые панкреатиты, развиваются в результате травмы живота, токсическое воздействие различных лекарств (например: сульфаниламидные препараты), эндоскопические манипуляции, вирусные или инфекционные заболевания.

Механизм развития острого панкреатита

В норме в поджелудочной железе образуются неактивные ферменты, которые в дальнейшем выделяются в кишечник, активируются и переходят в активную форму, имеющие способность участвовать в переваривании углеводов, белков и жиров. Но при развитии острого панкреатита, в результате воздействия различных причин, ферменты поджелудочной железы активируются раньше, т.е. в самой железе, это приводит к включению механизмов переваривания, не в кишечнике, как в норме, а в железе, в результате чего переваривается собственная ткань. В результате токсического воздействия, активного фермента липазы (фермент переваривающий жиры) на клетки поджелудочной железы, происходит жировая дистрофия клеток. Активированный трипсин (фермент, переваривающий белки) приводит к различным химическим реакциям, которые сопровождаются отёком клеток поджелудочной железы, воспалением их и смертью.

В результате перечисленных реакций, поджелудочная железа увеличивается в размерах, в результате отёка, и формирование в её ткани, чётко выраженных очагов некроза (разрушенные, умершие клетки). Некроз сначала имеет асептический (без присутствия инфекции) характер, позже при присоединении инфекции, развивается гнойный некроз, и формирование гнойных очагов, которые разрешаются только хирургическим путём. Развитие гнойного некроза в поджелудочной железе, клинически проявляется в виде симптомов интоксикации.

Причины острого панкреатита

Основным механизмом для развития острого панкреатита служат, все причины, приводящие к развитию агрессивной выработки ферментов поджелудочной железы и их преждевременной активации:

  • Алкоголь;
  • Заболевания желчевыводящих путей, чаще желчнокаменная болезнь;
  • Нарушение режима питания (например: приём жирной пищи на голодный желудок);
  • Травмы живота;
  • Травмирование поджелудочной железы, в результате эндоскопических вмешательств;
  • Приём препаратов в токсических дозах и их воздействие на поджелудочную железу, например: Тетрациклин, Метронидазол и другие;
  • Эндокринные заболевания: например, гиперпаратиреоз с повышением уровня кальция в крови, приводит к отложению солей кальция в канальцах поджелудочной железы, повышения в них давления, в результате нарушения выделения поджелудочного сока, а дальше развитие острого панкреатита, по основному механизму описанному выше;
  • Инфекция (микоплазма, вирус гепатита и другие), оказывают прямое воздействие на ткань поджелудочной железы, с последующим гнойным некрозом, и развитием острого панкреатита;

Использованные источники: www.polismed.com

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека — вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Причины панкреатита

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит.

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

  • алкоголизм и курение;
  • травмы живота;
  • сосудистых заболеваниях;
  • нарушении оттока желчи;
  • постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
  • болезнях соединительной ткани;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
  • наследственной предрасположенности;
  • приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

Симптомы хронического панкреатита

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустя 20-40 минут после приема пищи.

Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

  1. Диспепсический — отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
  2. Бессимптомный — может никак себя не проявлять годами.
  3. Псевдоопухолевый — основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
  4. Болевой — после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Лечение панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

Тяжелый панкреатит, вызванный желчными камнями, лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Как лечить панкреатит народными средствами

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

  1. Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
  2. Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
  3. Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях — череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
  4. Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
  5. Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
  6. Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Диета при панкреатите

Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

  1. Отварные или запеченые овощи — кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
  2. Молочные продукты — наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
  3. Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
  4. Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
  5. Рекомендуются различные каши — гречка, овсянка, рис, манная каша.
  6. Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости — отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

  • умеренное употребление алкоголя;
  • соблюдение основ правильного питания;
  • своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется 2-3 раза в сутки выполнять специальную дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Гимнастику следует выполнять после стихания симптомов приступа панкреатита.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае — панкреатит вас не побеспокоит.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Причины и лечение острого панкреатита

Острый панкреатит обусловлен развитием мощных воспалительных реакций в тканях поджелудочной, возникающих в результате воздействия совокупности причин. В основе — агрессивное влияние собственных продуцируемых ферментов, которые активизируются не в двенадцатиперстной кишке, а непосредственно в железе. Ферменты запускают механизм переваривания собственных тканей, в ходе чего орган увеличивается в размерах, отекает, возникает некроз с образованием патологических участков — скоплений погибших клеток.

Некротические изменения в тканях поджелудочной протекают асептически, без вторичного присоединения инфекции. По мере прогрессирования воспалительных реакций число погибших клеток растет, одновременно развивается жировая дистрофия, что создает оптимальные условия для гнойного некроза. Гнойный некроз проявляется в виде признаков интоксикации.

Острый панкреатит классифицируют по степени тяжести:

  • легкий панкреатит сопровождается слабым поражением поджелудочной (интерстициальный отек), минимально выраженными симптомами, быстро поддается излечению, прогноз благоприятный в 100 % случаев;
  • тяжелый панкреатит обусловлен выраженными клиническими признаками и обширным поражением поджелудочной железы, часто последствием тяжелого течения становятся местные осложнения в виде объемных участков некроза, абсцессов с гнойным содержимым, кист и присоединения бактериальной инфекции.

Провоцирующие факторы

Запуску механизма острого воспаления поджелудочной железы способствуют факторы, вызывающие избыточную секрецию ферментов и их преждевременную активизацию. Основные причины острого панкреатита:

  • несбалансированное питание — злоупотребление жареной, пряной пищей; питание на бегу, прием больших объемов жирной пищи на пустой желудок;
  • систематическое употребление спиртного;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • травматизация органа;
  • бактериальные и вирусные заболевания — микоплазмоз, гепатит, эпидемический паротит;
  • дисфункции поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств;
  • употребление медикаментов в повышенных дозах без учета последствий для органа — антибиотики, диуретики, кортикостериоды, эстрогены, иммуносупрессоры; в этом случае речь идет о медикаментозном панкреатите у взрослых или (очень редко) у детей;
  • аномалии железы врожденного характера;
  • тяжкие генетические патологии, не поддающиеся излечению — муковисцидоз;
  • болезни эндокринного характера — ожирение, диабет, гиперпаратериоз;
  • отягощенная наследственность;
  • прочие заболевания органов пищеварительного тракта — энтероколиты, гастродуодениты, гепатиты.

Клинические проявления

Симптомы острого панкреатита развиваются после негативного влияния первопричины (приема больших доз алкоголя или агрессивной пищи, длительного лечения антибактериальными препаратами). Возникает приступ, течение которого сопровождают классические признаки острого панкреатита:

  • боль, носящая регулярный интенсивный характер; место локализации — правое и левое подреберье, центральная часть живота выше пупка, с иррадиацией в район ключицы и нижних ребер, при развитии приступа острого панкреатита у женщин боль часто иррадиирует в зону малого таза; важная особенность боли — усиление в лежачем положении (на спине); а причиной ее возникновения является процесс отмирания нервных волокон и тканей железы;
  • тошнота, рвота — неотъемлемый симптом патологии; рвота при остром панкреатите обильная, мучительная, облегчения нет даже при опустошенном желудке; рвотные массы состоят из содержимого желудка с наличием желчи, слизи;
  • температура при остром панкреатите обусловлена отравлением организма на фоне некротических процессов; однако не всегда приступ панкреатита сопровождается температурой — при легкой степени воспаления показатель повышается максимум на 1° выше нормы, лихорадка до 39° характерна при образовании множественных гнойных абсцессов в железе;
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде связано с нехваткой ферментов в тонкой кишке;
  • перитонеальный синдром — избыточная напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота;
  • изменение цвета кожных покровов на желтый, включая пожелтение склер;
  • специфический симптом синюшности из-за расстройства микроциркуляции, локализация синюшных пятен — на лице, шее, животе.

Симптомы острого панкреатита включают и диспепсические проявления — многократную диарею (иногда возникают запоры); метеоризм и выраженное вздутие, умеренный дискомфорт в эпигастрии (ощущение тяжести и распирания). Диспепсия при остром воспалении поджелудочной вызвана резким дефицитом ферментов, отсутствием (полным или частичным) моторики в ЖКТ.

Тактика обследования

Диагностика острого панкреатита осуществляется гастроэнтерологом путем комплекса процедур — объективного осмотра, беседы по жалобам, проведения лабораторных анализов и инструментальных мероприятий. У больных острым панкреатитом выявляют пониженное артериальное давление, признаки тахикардии, при аускультации наружной стенки брюшины выявляют специфический симптом воспаления — слабость или полное отсутствие кишечной перистальтики.

При организации диагностики проводят:

  • общий анализ крови, по результату которого видны типичные признаки воспалительных процессов — ускорение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, повышение числа палочкоядерных нейтрофилов;
  • биохимию крови с определением активности амилазы и липазы — при наличии патологии показатели повышаются; увеличивается концентрация глюкозы и мочевины; уровень С-реактивного белка значительно выше нормы; снижению подлежит количество белка общего, альбумина, глобулинов;
  • ионограмму, результаты которой указывают на обезвоживание — падает концентрация кальция, натрия, калия;
  • анализа мочи с выявлением диастаза, косвенно на наличие патологии указывает повышение белка, появление свежих эритроцитов и лейкоцитов.

Точно говорить о диагнозе «острый панкреатит» невозможно без инструментального обследования, включающего инвазивные и визуальные методы.

  • Сонография (УЗИ) поджелудочной железы позволяет выявить увеличенные размеры, отек органа, неоднородную эхогенность, нечеткие контуры и наличие скопления свободной жидкости в забрюшинной области.
  • Рентгенография показывает патологическое изменение паринхематозного слоя железы, вздутые кишечные петли как вторичный признак острого воспаления.
  • КТ позволяет с максимальной достоверностью установить наличие, локализацию и объемы участков некроза органа.
  • Лапароскопия как инвазивный метод диагностики относится к высокоточным и позволяет подтвердить прямые признаки недуга — скопление экссудата в тканях железы, кровоизлияния на стенках брюшной полости и брыжейке.

Дифференциация при обследовании проводится с прочими острыми состояниями — приступ холецистита, острая непроходимость кишечника, перфорации желудка и толстого кишечника, острые кровотечения из ЖКТ, абдоминальный синдром.

Терапия

Лечение острого панкреатита требует помещения в хирургическое отделение стационара, первостепенная задача госпитализации — снять болевой синдром и обеспечить полный покой больному. Строгий постельный режим обязателен. Цели медикаментозной терапии при остром воспалении поджелудочной — ликвидация негативных причин, максимальное щажение органа и стимуляция процесса его восстановления.

При наличии диагноза «острый панкреатит» лекарственная терапия включает:

  • обезболивание, помогающее снять мучительную боль, однако пероральный прием спазмолитиков и анальгетиков помогает слабо, лучший результат в купировании боли достигается путем блокады (новокаиновой, эпидуральной анестезии) или внутривенным вливанием Баралгина, Трамадола;
  • создание гипотермических условий (ледяные компрессы) на область железы с целью понижения ее ферментативной деятельности, одновременно производят аспирацию содержимого из полости желудка и организуют парентеральное питание;
  • внутривенное вливание препаратов для ускорения микроциркуляции — Гемодез;
  • назначение дезактиваторов синтезируемых ферментов — Контрикал, Гордокс;
  • внутривенное введение растворов с солями натрия и калия для коррекции водного и электролитного дефицита, профилактики обезвоживания;
  • назначение медикаментов из группы нейтрализаторов желудочного содержимого — Омез, Пантопразол;
  • антибиотикотерапию, назначаемую в профилактических целях и при признаках вторичных бактериальных осложнений; антибиотики выбирают с широким спектром действия и в повышенных дозах, наиболее эффективным считают Ципрофлоксацин;
  • дезинтоксикационные меры, направленные на удаление из организма избытка ферментов и продуктов их распада; наиболее эффектным признан форсированный диурез с использованием диуретика Лазикс, способный снять признаки интоксикации за одну процедуру.

Хирургическое лечение проводят при переходе патологии в тяжелую стадию с бактериальными осложнениями и неэффективности медикаментозного лечения. Прочими показаниями к проведению операции являются конкременты в желчных протоках, скопление свободной жидкости в тканях железы, наличие множественных некротических областей, кистозных полостей, абсцессов. Операция включает иссечение очагов мертвой ткани (некрэктомия) или полное удаление поджелудочной. В послеоперационном периоде организуют комплексные профилактические процедуры для недопущения гнойно-септических осложнений.

Диета для больных

Диета при остром панкреатите имеет свои особенности. В первые 5 дней от начала приступа поджелудочной требуется полный покой — назначается «голодная» диета № 0. На первые 24 часа больной обеспечивается парентеральным питанием, на вторые сутки разрешается пить воду, исключительно щелочную. Объем потребляемой воды — не менее 2 л за день.

Спустя 3–5 дней разрешается употреблять протертые каши — рисовую, манную. Диету расширяют постепенно, обогащая рацион овощными супами, постным мясом, белой нежирной рыбой, слабым чаем. Пища должна тщательно измельчаться, подаваться в теплом виде. После нормализации состояния важно соблюдать рекомендации по питанию:

  • прием пищи малыми порциями, не больше 300 г за прием;
  • прием пищи дробный и частый, до 5 раз за день;
  • исключение пищи с содержанием экстрактивных веществ, пряностей, большого количества животных жиров;
  • ограничение в суточном потреблении поваренной соли до 6 г;
  • основа рациона — вегетарианская пища, включая фрукты (некислые), овощи (без грубой клетчатки), крупы (исключая пшеничную и перловую).

Осложнения

Острый панкреатит входит в число опасных патологий с высокой вероятностью тяжких осложнений. Последствия от нелеченного либо не до конца вылеченного воспаления могут приводить к смерти больного из-за сепсиса, перитонита. Если вовремя не снять приступ болезни, может развиться состояние шока с последующей полиорганной недостаточностью.

После перенесенного приступа в поджелудочной могут образовываться ложные кисты — ограниченные скопления жидкости в паринхематозном слое. Опасность псевдокист — в постепенном разрушительном влиянии на структуру органа и желчевыводящие протоки. На фоне самопроизвольного разрыва кист и истечения жидкости может развиться асцит.

Не менее грозным осложнением является перерождение клеток поджелудочной в раковые, что дает начало опухолевому процессу. Частым негативным последствием оперативного вмешательства является образование панкреатических свищей — патологических сообщений железы с близкорасположенными органами. Есть данные о развитии приступов психических расстройств на фоне острого воспаления поджелудочной.

Превентивные меры

Профилактика острого панкреатита основывается на разумном здоровом питании, отказе от никотина и приема алкоголя. Важно помнить — острый катаральный процесс в поджелудочной может возникнуть не только у лиц, постоянного принимающих спиртное, но и после однократного употребления большого объема жирной еды в сочетании с алкоголем. Поэтому здоровый образ жизни должен войти в привычку — тогда риск возникновения патологии будет минимальным.

Прогноз на выздоровление обусловлен стадией недуга, наличием осложнений и адекватностью лечения. Неосложненные формы при ранней диагностике в 100% случаев имеют благоприятный исход с полным восстановлением железы. Гнойные и некротические формы протекают тяжело, смертность высокая, особенно у лиц пожилого возраста. Отказ от лечения, самолечение и игнорирование врачебных предписаний приводит к рецидивам и хронизации панкреатита.

Использованные источники: kiwka.ru

Похожие статьи