Болевые симптомы при панкреатите поджелудочной железы

Как болит поджелудочная железа: характер боли и симптомы заболеваний

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

  1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
  2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

  • Тошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
  • Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
  • Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

  • Мэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
  • Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
  • Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
  • Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

  • Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
  • Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
  • Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
  • Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
  • При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
  • Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

  • Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
  • Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
  • Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
  • Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
  • Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
  • Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Специфические признаки

  • Рак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
  • Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
  • Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
  • Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
  • Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
  • Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.

Лабораторные данные и диагностика

  • Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
  • Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
  • Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
  • Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
  • Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
  • Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Использованные источники: pechen.guru

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

  1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
  2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
  3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
  4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Использованные источники: diabethelp.org

Боль в поджелудочной железе: симптомы, лечение

Поджелудочная железа — это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает панкреатический сок, без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и углеводной пищей.

Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс — панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом острого панкреатита. Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа — панкреонекрозу — или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.

Боли поджелудочной железы. Симптомы. Лечение

При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает болевой шок, от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:

  • панкреонекрозом — некротическим разложением поджелудочной железы;
  • асцитом — скоплением жидкости внутри брюшной полости;
  • формированием псевдокист.

Что провоцирует болевые ощущения?

При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:

  • праздничных застолий;
  • употребления алкогольных напитков;
  • обильной жирной пищи;
  • принятия позы «лежа на спине».

Причины панкреатита

Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные — джин-тоники, пиво и т. п.);
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • нарушения процессов обмена в организме;
  • сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, калькулезный холецистит с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
  • переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение.

Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гастрит или язва желудка;
  • хронический энтерит.

Что может облегчить боль?

Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:

  • прикладывание холода к больному месту;
  • временное строгое голодание;
  • принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
  • прием препаратов «Но-шпа» или «Дротаверин»;
  • если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
  • прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана — это снизит симптомы интоксикации);
  • абсолютный покой (нельзя делать резкие движения — это усиливает боль).

Холод, голод и покой

При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.

Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.

Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.

Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.

Боль в поджелудочной железе. Лечение медикаментозное

Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе «Новокаина». Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.

Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин» в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается щадящая диета. При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов «Фестал», «Креон», «Мезим» или «Панкреатин». Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.

Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств «Циметидин», «Ранитидин» или «Фамотидин». Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.

При хронической форме панкреатита может быть показан препарат «Октреотид», он вводится внутривенно.

Лечение преследует такие цели:

  1. купирование боли;
  2. нормализация пищеварения;
  3. устранение инкреторной недостаточности.

Инкреторная недостаточность — это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.

Диета

При панкреатите рекомендуется питаться дробно, т. е. часто, но мало. Объем порции не должен превышать 200 мл. Рекомендуется 6-разовое питание.

Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:

  • рассольники, щи, борщи, грибные супы;
  • любые консервы;
  • колбасные изделия;
  • соленую икру;
  • вареные вкрутую яйца;
  • бананы и виноград;
  • шоколад.

Народные способы лечения

Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.

  1. Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину — перед сном.
  2. На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
  3. При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
  4. Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.

При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Использованные источники: fb.ru

Боли при панкреатите поджелудочной железы

Возникновение боли при панкреатите является главным симптомом, характерным для острой формы протекания болезни. При развитии патологического процесса в поджелудочной железе пациенты отмечают болезненные ощущения с левой стороны под ребрами, это свидетельствует о необходимости медицинского осмотра.

Причины возникновения

При воспалении поджелудочной железы практически всегда возникает болевой синдром различной интенсивности, что обусловлено рядом факторов:

  • Дистрофическими изменениями: ткани внутреннего органа разъедаются вырабатываемыми в избытке панкреатическими ферментами, т. к. они выходят за анатомические границы протоков железы.
  • Нарушение микроциркуляции в тканях. Возникает отек из-за чрезмерного скопления жидкости.
  • Блокировка протоков железы.
  • Гнойное воспаление.

Какая боль?

Симптоматические проявления у мужчин являются схожими с клинической картиной панкреатита у женщин:

  • Приступообразная боль является первым признаком развивающегося панкреатита. У ребенка возможна колика.
  • Острая, жгучая, тянущая, сдавливающая и опоясывающая боль при острой форме.
  • Ноющий характер болевого синдрома при хроническом течении заболевания. Возможна тупая боль.
  • Усиление болезненных ощущений после употребления жирной или сладкой пищи.
  • Умеренный дискомфорт при возникновении кисты в процессе постепенного отмирания железистой и образования соединительной ткани органа. Но при увеличении размера новообразования боль усиливается.
  • Аллодиния. Если панкреатит беспокоит человека уже длительное время, то наблюдается патологическое изменение чувствительности, когда боль ощущается даже при незначительном воздействии раздражителей.
  • Усиление боли в ночное время суток при обострении хронического панкреатита.
  • Полное отсутствие болезненных ощущений при их высокой интенсивности ранее, в период рецидивов при хронической форме панкреатита (речь идет о развитии некроза).
  • Сильные и постоянные боли могут вызвать психическое расстройство.

Дополнительно наблюдаются такие симптомы:

  • Тошнота и рвота даже на голодный желудок.
  • Вздутие живота от скопления газов.
  • Снижение массы тела.

Сколько длится?

Врачи предлагают такую классификацию:

  1. Боли длятся в течение 10 дней с последующим продолжительным периодом ремиссии.
  2. Длительное ощущение боли (30-60 дней). Наблюдается при алкогольном панкреатите.
  3. Непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству.

После еды (при нарушении диетического питания) боль проходит в течение 2-3 часов.

Где болит при панкреатите?

Локализация боли при остром панкреатите:

  • эпигастральная область;
  • левое подреберье.

Левая лопатка или рука является той областью, куда отдает боль.

При хроническом панкреатите болевой синдром возникает в:

  • верхней и средней части живота;
  • нижней части грудной клетки;
  • области поясницы;
  • области спины (без отдачи в прилегающие зоны).

В заднем проходе

Нередко возникает боль после дефекации при панкреатите. Потребность в частоте испражнений может возрастать.

Межреберная невралгия

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост.

Если воспалительный процесс происходит в головке, то дискомфорт возникает в правом подреберье, а если в хвосте — левом подреберье.

Болезненные ощущения, локализующиеся в груди, могут восприниматься в качестве симптома приступа стенокардии. Но боль при панкреатите имеет постоянный характер.

В пояснице

Иррадиация боли в область поясницы происходит нередко. Наблюдаются выраженные схваткообразные болезненные ощущения, напоминающие почечную колику.

Области живота

Если при панкреатите поражается тело органа, то дискомфорт может ощущаться в желудке. В большинстве случаев болевой синдром возникает в левом боку при острой форме панкреатита и в правом боку при хроническом течении заболевания.

Нередко болит низ живота. Женщины часто отмечают режущий характер болезненных ощущений в кишечнике.

Ногах

В редких случаях болят суставы коленей, что может быть обусловлено потерей кальция и питательных веществ по причине частых актов дефекации при панкреатите.

Как и чем снять боль?

Купирование боли можно производить в домашних условиях:

  1. Отказаться от приема пищи на сутки с целью разгрузки железы.
  2. Наложить холодный компресс в область пупка для снятия отека.
  3. Усилить питьевой режим (не менее 2 л теплой воды в сутки).
  4. Сократить количество источников стресса.
  5. Принимать перорально спазмолитики для облегчения состояния.

При беременности

Необходима госпитализация беременной женщины при любой форме протекания панкреатита, т. к. существует риск развития осложнений как для матери, так и для плода.

Диагностика

Диагностическое обследование при панкреатите включает в себя ряд процедур:

  1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ для определения избытка или дефицита ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для выявления уровня амилазы.
  4. УЗИ позволяет определить степень отечности больного органа.
  5. Магниторезонансная томография.

При постановке диагноза важно учитывать результаты анализов и клиническую картину панкреатита.

Лечение болей

Если наблюдается выраженный болевой синдром при холецистите и панкреатите, то необходимо принимать препараты, уменьшающие нагрузку на больной орган, т. к. нормализация функционирования органа приводит к устранению дискомфорта. Но врачи не рекомендуют применять препараты на основе ферментов поджелудочной железы, когда болезненные ощущения сопровождают острый панкреатит.

При усилении приступа назначается Октреотид — синтетический гормон, аналог соматостатина. Препарат купирует болезненные ощущения в течение 3 дней. Оказывает пролонгированное действие.

Не рекомендуется применять обезболивающие средства при обострениях хронического панкреатита, т.к. могут возникнуть трудности при постановке точного диагноза: подобные симптомы нередко возникают на фоне заболеваний другой этиологии.

Для усиления терапевтического эффекта лекарства вводят внутривенно. Поэтому при сильной боли стоит вызвать бригаду скорой помощи. Врач устранит дискомфорт, использовав следующую комбинацию медикаментов: Трамадол, Кетанов с нейролептиками и транквилизаторами.

Схема терапии болезненных ощущений включает в себя прием антидепрессантов, что существенно облегчает психическое состояние измученного болезнью пациента.

Лечение болевого синдрома невозможно без соблюдения диеты. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Важно включить в рацион кисломолочные продукты. Пищу лучше готовить на пару. Желательно употребление воды без газов каждые полчаса по 1/4 стакана при остром приступе.

Использованные источники: podzhelud.info

Похожие статьи