Объективные симптомы при панкреатите

Симптомы острого, хронического и детского панкреатита

Панкреатит – это группа заболеваний поджелудочной железы, характеризующиеся ее воспалением. Выделяют острый панкреатит, когда патологический процесс быстро прогрессирует, часто требует хирургического лечения и может закончиться смертью, и хронический панкреатит, который уничтожает поджелудочную железу постепенно, на протяжении многих лет. При остром и хроническом панкреатите симптомы и лечение отличаются, хотя в клинической картине есть немало общего.

Симптомы острого панкреатита

Заболевание характеризуется внезапным началом. С одинаковой частотой это заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в молодом возрасте. Наблюдается четкая связь, соединяющая приступы острого панкреатита и некоторые ситуации, а именно:

  • прием излишне жареной и жирной пищи;
  • обильный прием пищи после долгого перерыва или после строгой диеты;
  • употребление значительного количества спиртных напитков, особенно крепких.

Описание этих ситуаций, за которыми следуют приступы острого панкреатита, позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой.

У человека, которого поразил панкреатит симптомы наблюдаются общего и местного характера. То есть характеризующие изменения всего организма в целом или только живота. Самому человеку следует обращать внимание на симптомы субъективного характера, то есть те ощущения, которые его беспокоят. При проведении обследования врач может определить совокупность объективных симптомов – конкретных изменениях в системах органов, на основании которых и будет установлен полный окончательный диагноз.

Один из ведущих симптомов острого панкреатита – это приступы боли. Обычно именно этот нарастающий по своей интенсивности признак заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Приступы боли при остром панкреатите имеет следующие отличительные особенности:

  • локализация в верхней зоне живота, реже имеет разлитой характер (по всему животу);
  • интенсивность боли по мере прогрессирования изменений поджелудочной железы нарастает, нередко человек мечется в постели в попытках найти более удачное положение тела, при этом лежать на спине он не может;
  • наиболее типичен постоянный сверлящий характер боли, значительно реже отмечается периодический вариант (незначительное уменьшение боли и последующее ее нарастание).

Иногда предшествует болевым ощущениям или появляется одновременно с ними повторная рвота. Этот неприятный симптом повторяется часто и упорно, лишая больного человека последних сил, но не приносит ему облегчения (в отличие от пищевого отравления). В рвотных массах в начале развития острого варианта панкреатита отмечается наличие съеденных продуктов, которые постепенно заменяются кишечным содержимым и желчью, в особо тяжелых случаях – с примесями крови.

Приступы рвоты и сильнейшей боли постоянно повторяются, и на этом фоне человек с острым панкреатитом ощущает резкую слабость и полный упадок сил. Подобные приступы сочетаются с полной апатией вплоть до невозможности подняться с постели.

Характерным является также внешний вид человека, страдающего панкреатитом. Он очень бледный, иногда отмечается желтоватый оттенок и посинение кончиков пальцев и носа, несколько заостряются черты лица. В особенно тяжелых случаях острого панкреатита развиваются такие кожные симптомы как геморрагическая сыпь на ягодицах и в околопупочной области.

Температура при панкреатите несколько возрастает, но редко превышает 38°С. Дыхание поверхностное и шумное. Обычно человек ощущает сердцебиение. Отмечается очень слабого наполнения, частый пульс. Характерными признаками являются сухость слизистой ротовой полости и обложенный плотным бело-желтым налетом язык. Нередко отмечается неприятный горький запах изо рта.

Одним из решающих моментов является осмотр живота с помощью специальных приемов, при помощи которых врач может определить панкреатит. К ним относятся:

  • ограничение подвижности живота в процессе дыхания;
  • значительная болезненность в верхней зоне живота даже при незначительном нажатии рукой;
  • вздутие всего живота;
  • полное отсутствие или значительное ослабление перистальтических звуков.

При развитии осложнения острого варианта панкреатита в виде воспаления брюшины (перитонит) состояние человека резко ухудшается. Боль выражена особенно сильно, живот абсолютно не участвует в акте дыхания, при любом прикосновении он очень плотный – так называемый доскообразный живот.
Существуют различные формы панкреатита:

  1. отечная – общие изменения состояния человека минимальны;
  2. жировая и протеолитическая – местные и общие признаки выражены в одинаковой степени;
  3. геморрагическая – выраженные признаки нарушения работы сердца и сосудов (снижение артериального давления, слабый и частый пульс).

В некоторых случаях можно выделить несколько периодов в зависимости от того, какие признаки панкреатита преобладают:

  • признаки гемодинамических нарушений: синюшность кожных покровов, признаки тахикардия со значительным опережением температуры, артериальная гипотензия, коллапс, шок, признаки обезвоживания и гиповолемии.
  • развитие полиорганной недостаточности (дыхательная и почечная недостаточность, расстройства психики);
  • постнекротические и дегенеративные изменения поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита

У мужчин болезнь можно определить чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что мужчины более склонны к употреблению алкоголя. В отличие от острого процесса, при хроническом панкреатите симптомы то нарастают, то угасают. Наблюдается чередование периодов ухудшения самочувствия (обострение), при котором человека беспокоят приступы боли, и улучшения (ремиссия).

Среди симптомов хронического панкреатита преобладают признаки нарушения ее секреторной функции, то есть уменьшение синтеза пищеварительных секретов и гормонов (инсулин). Симптомы хронического панкреатита могут быть свидетельством поражения только поджелудочной железы или другого системного заболевания (язвенная болезнь, холецистит).

Хронический панкреатит различают по степени тяжести: от совсем легкой формы до тяжелой. Также возможно деление по особенностям клинического течения:

  • полисимптомный вариант;
  • болевой;
  • псевдоопухолевый;
  • диспептический;
  • латентный.

Болевой синдром, также как и в случае острого процесса, ведущий признак хронического варианта заболевания. Приступы боли появляются достаточно рано, но интенсивность их значительно меньше и не доходит до невыносимой боли. В соответствии с расположением воспалительного очага болевые ощущения отмечаются:

  1. в эпигастральной зоне справа (головка железы);
  2. в левом подреберье (хвост железы);
  3. в верхней зоне живота (тело железы).

Также как и при остром процессе, боли появляются после обильного приема еды, особенно жирной, пряной, жареной пищи, приема алкогольных напитков, шоколада. Реже возможно возникновение умеренных болевых ощущений натощак. Существуют определенные суточные изменения болевых ощущений: в дообеденное время боли беспокоят мало, во второй половине суток усиливаются (или появляются, если их не было до этого момента) и достигают максимальной интенсивности к вечерним часам.

Болевые ощущения могут быть жгучими, давящими, сверлящими, значительно больше выражены в положении лежа на спине и уменьшаются в сидячем положении с наклоном туловища вперед. При тяжелом обострении и сильных болевых ощущениях человек занимает вынужденное положение (с поджатыми к животу ногами).

Наиболее неприятным для человека с хроническим панкреатитом является диспепсический синдром. Степень выраженности его может быть различной, как и преобладание отдельных симптомов. Если у человека развился хронический панкреатит симптомы он может ощущать следующие:

  • отрыжку воздухом или тухлым (реже съеденной пищей);
  • приступы тошноты и однократную рвоту;
  • вздутие живота и тяжесть в верхней его зоне после еды;
  • снижение аппетита и отвращение к отдельным продуктам (особенно жирным);
  • панкреатогенный понос, связанный с недостаточным перевариванием (в испражнениях заметны участки непереваренной пищи и жировые комки).

Люди с хроническим панкреатитом обычно теряют вес или не могут его набрать, что объясняется глубокими нарушениями процессов всасывания и переваривания питательных веществ.

Нередко именно на фоне хронического панкреатита развивается недостаточность инсулина, то есть сахарный диабет. Человек ощущает периодические головокружение и слабость (вплоть до обморока), сухость во рту в сочетании с жаждой и усиленным аппетитом, наблюдается склонность к длительному заживлению даже незначительных травм кожи.

Симптомы панкреатита у детей

У детей различного возраста имеются различия в симптомах при панкреатите. Это достаточно редкое заболевание, протекающее в большинстве случаев легко. Поэтому клинические признаки могут быть выражены очень умеренно.

У детей маленького возраста могут наблюдаться только общие признаки поражения поджелудочной железы. Отмечается:

  • полный отказ от еды или ухудшение аппетита;
  • приступы необоснованного беспокойства;
  • плаксивость, капризность и плохой сон;
  • температура при панкреатите у детей может повышаться, но незначительно.

Описать болевые ощущения и тем более их локализацию маленький человек просто не может. Иногда может наблюдаться рвота и жидкий стул без примесей в виде крови и слизи.

У детей более сознательного возраста при остром панкреатите симптомы в большинстве случаев сходны с признаками заболевания у взрослых. Старший ребенок способен достаточно четко описать, где именно локализуются болевые ощущения в животе, присутствует ли тошнота, снижен или полностью отсутствует аппетит.

Хронический панкреатит, особенно если болезнь развивается у ребенка в течение продолжительного времени, может оказать достаточно сильное негативное воздействие на развитие молодого организма. Наиболее частые признаки панкреатита у детей старшего возраста:

  • задержка физического развития, не соответствующий возрасту маленький рост или вес;
  • излишняя худоба при нормальном росте;
  • боли в животе разлитого характера и умеренной интенсивности;
  • плохой аппетит, эпизодически появляющаяся тошнота и рвота;
  • частый жидкий стул без патологических примесей (крови и слизи).

Для установления точного диагноза «панкреатит» кроме клинических симптомов необходимо детальное лабораторное обследование в любом возрасте.

Использованные источники: pankreatitpro.ru

Признаки панкреатита

Воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу, называется панкреатитом. Число пациентов, страдающих этим заболеванием, с каждым годом только увеличивается, не смотря на явный прогресс современной медицины. От этого недуга в основном страдают люди с лишним весом и склонные к перееданию, а также употребляющие в большом количестве жирную пищу и алкогольную продукцию. Действие определенных провоцирующих панкреатит факторов приводит к активизации производства протеолитических ферментов, вызывающих воспаление в органе.

Симптомы заболевания часто появляются внезапно, что характерно для острой формы, или могут постепенно развиваться, если пациент страдает хроническим панкреатитом. Согласно статистике за медицинской помощью больше всего обращаются мужчины в стадии обострения болезни, поскольку у женщин патология протекает в основном в хронической форме. Если обратиться к врачу, зная первые признаки, панкреатит легко поддается лечению, что позволяет избежать многих опасных осложнений. Игнорирование же начальных симптомов болезни может привести к развитию сахарного диабета или желтухи, что наиболее часто встречается у детей с запущенным воспалением поджелудочной железы.

Первые симптомы

Выявить начальное развитие панкреатита можно по первым основным симптомам:

  1. Острая боль, локализующаяся в области живота.
  2. Интоксикация, когда облегчение не наступает даже после рвоты.
  3. Появление кашицеобразного стула с видимыми частицами употребленной пищи.
  4. Тошнота и приступы рвоты.
  5. Потеря аппетита.

Перечисленные симптомы могут возникать как при хроническом панкреатите, так и при его острой форме. В первом случае заболевание прогрессирует медленно, а во втором стремительно. Острая форма панкреатита возникает при кровоизлиянии, абсцессе или резкой блокировки путей выведения желчи.

При хроническом течении болезни пациенты отмечают у себя периодически возникающие боли в левом подреберье и проявления диспепсического синдрома с явными нарушениями стула, вздутием живота и поносом. Полностью излечиться от хронической формы болезни практически невозможно, поскольку в тканях поджелудочной железы образуются отложения солей кальция, а поврежденная область зарастает фиброзной тканью.

Острая форма заболевания сопровождается сильной интенсивной болью, которая не дает покоя и локализуется во всей верхней половине живота, отдавая в лопатки и спину. При тяжелой форме может развиться шоковое состояние. Боли не снимаются спазмолитиками. Во время болевого приступа могут появиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые проявляются головокружением, подъемом или резким падением артериального давления.

Дополнительные симптомы

В качестве дополнительных проявлений развития панкреатита выступают следующие симптомы у пациентов:

  1. Повышение температуры до высоких значений. Снижение ее значений не приводит к улучшению состояния, а только лишь указывает на дальнейшее падение сопротивляемости организма, а также токсический шок.
  2. Вздутие живота. Это состояние вызвано нарушением переваривания пищи в отделах кишечника, вызванное недостатком ферментов поджелудочной железы.
  3. Жидкий стул с характерным зловонным запахом. Этот симптом появляется при поражении кишечника.
  4. Приступы икоты, а также отрыжки. Они возникают вследствие нарушения пищеварения, раздражения блуждающего нерва, попадания пищи обратно в пищевод.
  5. Непереносимость пищевых продуктов.
  6. Повышенное слюнообразование.
  7. Бессонница.
  8. Потеря веса.

Виды хронического панкреатита в зависимости от проявившихся симптомов:

  • Бессимптомный вид, при котором первые признаки развиваются в запущенных случаях;
  • Болевой;
  • Диспепсический вид, сопровождающийся рвотой с желчью, поносом, отсутствием аппетита и приводящим к ослаблению защитных функций организма;
  • Схожий по симптомам с опухолью вид. Отличить такую форму хронического заболевания от онкологического процесса можно лишь во время проведения лапароскопии, когда исследуются атипичные клетки.

Внешние проявления панкреатита

При визуальном осмотре пациента врач может заподозрить панкреатит, признаки которого уже становятся явно заметными по внешнему виду. Такие объективные симптомы болезни не связаны с индивидуальной переносимостью или чувствительностью к болевому порогу.

  1. Пожелтение кожного покрова, что указывает на явное нарушение желчевыделения, а также повышенное содержание пигментов в крови.
  2. Бледный цвет поверхности кожи на лице пациента, который впоследствии приобретает уже землистый оттенок.
  3. Выраженные глазные впадины.
  4. Появление пятнистых кровоизлияний на коже в области живота, спины и в паху.
  5. Сухость языка, появление на нем желтого налета.
  6. Неприятный запах изо рта с ацетоном.
  7. Одышка, учащенное дыхание.
  8. Болезненность во время пальпации живота.
  9. Сухость кожи и шелушение.

Симптомы панкреатита Воскресенского, Керте:

  1. Болезненность во время пальпации области поджелудочной железы, расположенной вдоль средней линии живота, возвышающейся над пупком на 6-7 см. Этот признак характерен для панкреатита Керте.
  2. Отрицательный результат при попытке прочувствовать пульсацию аорты брюшной (симптом Воскресенского).
  3. Отсутствие кишечных шумов при прослушивании, что вызвано полной атонией отделов кишечника (параличом).

Лабораторная диагностика

Симптомы панкреатита можно выявить на основе проведенных диагностических исследований по следующим показателям:

  1. Обнаружение лейкоцитоза с измененной формулой в общем анализе крови, ускорение СОЭ.
  2. Повышение билирубина в исследуемых биохимических пробах печени, амилаза.
  3. Повышение фермента диастазы в моче.
  4. Увеличение размеров поджелудочной железы, обнаруженное во время ультразвукового исследования.
  5. Непереваренные остатки пищи в исследуемом кале.
  6. Нарушение электролитного состава крови.

Даже при явных проявлениях панкреатита самостоятельно установить диагноз невозможно, необходимо обращение к специалисту. Только врач может отличить воспаление поджелудочной железы от заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Игнорирование основных симптомов заболевания и несвоевременное посещение врача приводит к хроническому течению панкреатита с постоянными рецидивами. Такое запущенное состояние сложно поддается лечению даже в условиях стационара.

Осложнения панкреатита

Опасные последствия развиваются при запущенных формах панкреатита достаточно быстро. Это объясняется тем, что патогенные токсины и ферменты при воспалении относятся к агрессивным химическим факторам, которые способны разрушать не только ткани железы, но и другие органы.

Осложнения чаще всего выражены у людей, которые злоупотребляют алкогольной продукцией. У таких пациентов из-за нарушения кровообращения может начаться поражение легких, почек, печени в процессе очередного болевого приступа.

  1. Гнойные воспаления в поджелудочной железе.
  2. Эрозийные поражения желудка и пищевода.
  3. Онкология.
  4. Падение глюкозы в крови.
  5. Формирование ложных кист.
  6. Нервные и психические расстройства.

Избежать подобных осложнений и предотвратить прогрессирование болезни можно с помощью профилактических мер, в основе которых лежит правильное питание, исключение алкоголя и отказ от курения.

Терапия острого панкреатита

Острую форму панкреатита можно вылечить только в условиях стационара, когда пациент находится под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. При малейшем подозрении на острый панкреатит требуется сразу же вызвать по телефону бригаду скорой помощи, затем госпитализировать пациента. В противном случае может быть летальный исход больного.

До приезда скорой помощи важно выполнить следующие действия:

  • Приложить человеку с очевидными симптомами панкреатита холод на живот;
  • Дать принять смазмолитик («Но-шпу», «Папаверин»);
  • Исключить прием пищи;
  • Обеспечить пациенту постельный режим.

В условиях стационара при неэффективности медикаментозной терапии пациенту с подозрением воспаления брюшины или признаками деструктивного панкреатита может быть показано оперативное лечение. Лапароскопия проводится при выявлении на обследовании жидкости в брюшной полости, а также при симптомах перитонита.

Терапия хронического панкреатита

Симптоматика хронической формы панкреатита не всегда ярко-выраженная, проявления болезни могут протекать слабо. При обострении заболевания пациенту рекомендуется госпитализация.

  1. Соблюдение специальной диеты, которая исключает жирные, острые блюда, жареную пищу, грибы, сладости, шашлык. Питание обязательно должно быть дробным.
  2. Спазмолитики.
  3. Прием препаратов, необходимых для нормализации секреторной недостаточности органа (поджелудочной железы).
  4. Исключить алкоголь.
  5. При интенсивной боли врачом назначаются спазмолитики.
  6. Прием панкреатических ферментов, которые способствуют расщеплению жиров, белковой пищи, углеводов.

Опасность хронической формы заболевания при длительном течении заключается в снижении уровня собственного инсулина, в результате чего может развиться сахарный диабет. При диагностировании такой патологии пациенту потребуется консультация эндокринолога с целью уточнения подходящей схемы лечения и диетотерапии.

Использованные источники: ponosov.net

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека — вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Причины панкреатита

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит.

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

  • алкоголизм и курение;
  • травмы живота;
  • сосудистых заболеваниях;
  • нарушении оттока желчи;
  • постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
  • болезнях соединительной ткани;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
  • наследственной предрасположенности;
  • приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита , симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Также характерен кашицеобразный пенистый стул с неприятным запахом, содержащий частички, не переваренной пищи. В большинстве случаев возникают тошнота, неоднократная рвота, иногда она может быть без желудочного содержимого. У больного характерный вид: он изможден и покрыт потом, пульс учащенный, дыхание поверхностное, частое. Вследствие интоксикации, обезвоживания организма падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок.

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. При вышеперечисленных симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Что касается хронической формы заболевания, то болевой синдром менее выражен.

Симптомы хронического панкреатита

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В течение хронического панкреатита выделяют два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя специфическими симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и докучают человеку регулярно.

В начальном периоде основным проявлением выступает болевой синдром. Боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера, локализуется в верхних отделах живота. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникают спустя 20-40 минут после приема пищи.

Также для хронического панкреатита характерны диспепсические расстройства организма: потеря аппетита, отрыжка, понос, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное урчание в животе. Человек теряет аппетит и быстро худеет. В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания, для каждого из них характерны свои клинические симптомы.

  1. Диспепсический — отмечается вздутие живота, диарея, снижение массы тела.
  2. Бессимптомный — может никак себя не проявлять годами.
  3. Псевдоопухолевый — основной признак желтушность кожи, склер и прочие.
  4. Болевой — после приема пищи и особенно алкоголя возникает болевой синдром.

В результате хронического панкреатита может так измениться форма поджелудочной железы, что она начнёт давить на двенадцатиперстную кишку и мешать прохождению пищи, кроме этого уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, формируется секреторная недостаточность.

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Лечение панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Главной целью лечения является устранение боли, коррекция нарушений функции поджелудочной железы, предупреждение и лечение осложнений. Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В первые несколько дней развития тяжелого острого панкреатита может встать вопрос об операции. Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

Тяжелый панкреатит, вызванный желчными камнями, лечат эндоскопически или оперативно. Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря и санации (очистке) протоков.

Как лечить панкреатит народными средствами

Важно понимать, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита в домашних условиях только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача.

  1. Необходимо взять по одной столовой ложке настоя пустырника, бессмертника и календулы. Все это перемешать и залить кипятком. Настаивать в течение 60 минут, после чего процедить и пить по 5-6 раз в день. Объем разовой порции 125 мл.
  2. Измельчить и перемешать настой ириса и полыни горькой в равных пропорциях. Наберите столовую ложку полученной смеси и залейте кипятком. Через 50 минут можно пить, предварительно процедив отвар. Принимать за 20 минут до еды по 1\3 стакана три раза в сутки.
  3. Обширный отвар из трав. Для этого потребуются такие компоненты в равных пропорциях — череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Все измельчить и смешать. Готовить также, как и вышеперечисленный рецепт. Пить следует 3 раза в день, по 125мл, за 30 минут до приема пищи.
  4. Многокомпонентный отвар, который состоит из корней лопуха, корней девясила, цветков ромашки, цветков календулы, травы полыни, травы зверобоя, травы сушеницы, травы хвоща полевого, травы череды, травы шалфея. Две столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в закрытом термосе 3-4 часа. Процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.
  5. Натощак в течение недели можно пить свежевыжатый сок из моркови и картофеля.
  6. Две чайные ложки семян тмина, залить стаканом кипятка и настоять 120 минут. Процедить и можно пить по 2-3 раза в день по 1/2 стакана, до еды.

В общем народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Диета при панкреатите

Главный принцип диетотерапии – употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. И так, что можно есть при панкреатите, а также подробный список продуктов приведен ниже:

  1. Отварные или запеченые овощи — кабачки, свекла, морковь, картошка, цветная капуста, брокколи, огурцы (в виде пюре).
  2. Молочные продукты — наиболее подходящими считаются кисломолочные продукты наподобие кефира, а вот само молоко пить не рекомендуется. Можно есть 5-7% творог. Из сыров разрешены к употреблению моцарелла, адыгейский, гауда.
  3. Мясо только отварное, постное. К рыбе такие же критерии.
  4. Можно ананасы, сладкие яблоки, бананы, клубника, авокадо.
  5. Рекомендуются различные каши — гречка, овсянка, рис, манная каша.
  6. Есть нужно неторопливо, тщательно пережевывая пищу, 4-6 раз в день.

В период обострения хронического панкреатита, в первые 1-2 дня назначают голод. Разрешен прием только жидкости — отвар шиповника, некрепкий чай, и щелочная минеральная вода без газа.

Профилактика

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

  • умеренное употребление алкоголя;
  • соблюдение основ правильного питания;
  • своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется 2-3 раза в сутки выполнять специальную дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Гимнастику следует выполнять после стихания симптомов приступа панкреатита.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае — панкреатит вас не побеспокоит.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Клинические проявления панкреатита

Панкреатит, как воспаление поджелудочной железы, имеет множество причин. Главные из них: алкоголизм, переедание жирной пищи, хроническая желчекаменная и другие болезни системы пищеварения, травмы живота, наследственная патология.

Признаки панкреатита могут возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия (острый панкреатит) или развиваться постепенно, длительно, без симптомов (хронический).

Статистические данные говорят, что мужчины чаще страдают острыми формами, а женщины — хроническими. Отмечается максимальное поражение мужчин в более молодом возрасте.

Характерные жалобы пациентов

При остром панкреатите главная жалоба — боль. Она не дает покоя, довольно интенсивная, захватывает всю верхнюю половину живота, отдает в спину, лопатки. В тяжелых случаях вызывает шоковое состояние. При хроническом панкреатите боли менее интенсивные, иногда тупые. Возникают после погрешности в диете, употребления алкоголя, крепкого кофе, шоколада. Боли при панкреатите не снимаются спазмолитиками. Часто отдают в левую половину грудной клетки и маскируются под инфаркт миокарда или стенокардию (без ЭКГ отличить невозможно).

Во время приступа болей возможны нарушения сердечно-сосудистой системы в виде сердцебиения, головокружения, снижения артериального давления или резкого подъема.

Повышение температуры зависит от формы панкреатита. Она может достигать очень высоких цифр. Падение температуры с липким холодным потом не улучшает состояния, а говорит о дальнейшем снижении сопротивляемости организма и токсическом шоке.

Вздутие живота (метеоризм) обусловлено нарушенным процессом переваривания пищи в кишечнике, когда отсутствуют ферменты поджелудочной железы.

Жидкий зловонный стул или запор также связан с поражением кишечника.

Приступы икоты, отрыжки возникают при сопутствующем нарушении нервной регуляции органов пищеварения, раздражении блуждающего нерва, рефлюксном забросе пищи обратным путем в пищевод.

Тошнота, рвота на фоне усиления интоксикации не приносят облегчения пациенту.

Для хронического панкреатита характерный симптом — отсутствие аппетита, непереносимость запахов пищи, повышенное слюнообразование, похудение.

Со стороны нервной системы нарастает раздражительность, вспыльчивость, появляется бессонница.

При хроническом панкреатите по ведущим симптомам различают 4 клинических вида заболевания:

  • бессимптомный — первые признаки проявляются в далеко зашедшем случае;
  • болевой — требует четких отличий от других заболеваний, симптом Керте помогает выявить панкреатит;
  • диспепсический — рвота желчью, понос, отсутствие аппетита значительно ослабляют защитные силы организма;
  • похожий на опухоль — отличить от рака панкреатит можно при исследовании атипичных клеток пунктата, взятого при лапароскопии, часто окончательный диагноз ставится только во время операции.

Последний вид необходимо отличать от опухоли поджелудочной железы. Оба заболевания проявляются болями и желтушностью кожи из-за сдавления желчного протока и растяжения капсулы поджелудочной железы и желчного пузыря.

Объективные симптомы

Объективные признаки панкреатита не зависят от индивидуальной переносимости или чувствительности к болевому порогу. Это те симптомы, на которые обращает внимание врач при осмотре.

  • При остром панкреатите возможно пожелтение склер, при хроническом проявляется желтушность кожи. Это говорит о нарушении желчевыделения, повышенном содержании пигментов в крови.
  • Лицо больного острым панкреатитом сначала бледное, затем приобретает землистый оттенок, выражены глазные впадины.
  • На коже живота, на спине и в паху пятнистые кровоизлияния, они говорят о геморрагическом процессе. Кровь способна проникать из поджелудочной железы под кожу живота и поясницы.
  • Язык сухой, покрыт густым желтым налетом, неприятный ацетоновый запах изо рта.
  • Появляется одышка, частота дыхательных движений превышает 20 в минуту.
  • Пальпация живота резко болезненна. Напряжение мышц возникает только при панкреонекрозе с вовлечением брюшной стенки.

Опытные врачи проверяют обязательно характерные симптомы панкреатита Керте, Воскресенского.

  1. Симптом Керте заключается в болезненности при пальпации в «точке поджелудочной железы», которая расположена по средней линии живота над пупком выше на 6–7 см.
  2. Симптом Воскресенского определяется при попытке прочувствовать пульсацию брюшной аорты, результат отрицательный.
  • При прослушивании кишечных шумов обнаруживается полное молчание в связи с полной атонией кишечника (паралич).

Лабораторная симптоматика

Результаты дополнительных исследований помогают в диагностике.

  • В общем анализе крови лейкоцитоз с измененной формулой, ускоренная СОЭ, «сгущение» форменных элементов.
  • Биохимические пробы печени (трансаминазы) и амилаза, билирубин резко повышены.
  • В моче высокий уровень фермента диастазы.
  • При исследовании кала определяются непереваренные остатки пищи.
  • Нарушен электролитный состав крови.
  • УЗИ позволяет визуально увидеть увеличенную в размерах поджелудочную железу.
  • Лапароскопию (осмотр через брюшную стенку) проводят в трудных диагностических случаях.

Даже с учетом всех имеющихся признаков быстро установить правильный диагноз очень трудно. Есть много заболеваний с аналогичными симптомами. При наличии болей в животе необходимо не выжидать облегчения, а вызвать «Скорую помощь».

Использованные источники: gastromedic.ru

Хронический панкреатит: симптомы и признаки обострения у взрослых

Хронический панкреатит – это развивающийся процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Воспаление сохраняется даже после устранения очагов и источника. Это способствует систематическому замещению железы тканью, вследствие чего орган не может выполнять свои главные функции в полной мере.

Во всем мире за последний тридцатилетний промежуток количество людей, страдающих от хронической формы панкреатита возросло вдвое. В России число болеющих за десять последних лет стало в три раза больше. К тому же воспаление поджелудочной существенно «помолодело». Теперь средний возраст диагностирования недуга спустился с 50 до 39 лет.

У подростков панкреатит стал выявляться в четыре раза чаще, а количество женщин, болеющих этим заболеванием, возросло на 30%. Также увеличился процент (с 40 до 75%) возникновения воспаления поджелудочной на фоне регулярного употребления алкоголя. Каждая больница сегодня регистрирует массу случаев обращения с хр панкреатитом.

Факторы, влияющие на развитие хронического панкреатита

Главные виновники прогрессирования недуга – желчнокаменная болезнь и спиртосодержащие напитки. Но есть и другие факторы, влияющие на формирование болезни:

  • Алкоголь. Панкреатиты, возникающие вследствие употребления алкоголя, как правило, имеются у мужчин и встречаются в 25-60% случаев.
  • Болезни желчного пузыря. Панкреатиты, появляющиеся из-за проблем с желчным пузырем, возникают в 25-40% случаев. Больше всего этому подвержены женщины.
  • Болезни двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекции. Вирус паротита (свинка), гепатит С и В.
  • Разные травмы.
  • Сахарный диабет. В частности, если этот недуг сопровождается недостатком в рационе витаминов и белков.
  • Употребление токсичных лекарственных препаратов.
  • Гельминты.
  • Высокое содержание жира в крови.
  • Интоксикации хронического типа. Отравление мышьяком, свинцом, фосфором, ртутью и т.д.
  • Наследственность.

Признаки хронического панкреатита

Болевые ощущения в левом и правом подреберье в эпигастральной области. Боль сосредотачивается в эпигастрии при локализации воспаления в головке поджелудочной железы, когда в процессе начинает участвовать ее тело, в левом боку, при воспалении ее хвоста – справа под ребрами.

  1. Болевые ощущения в спине. Зачастую боли отдают в спину, они имеют опоясывающий характер.
  1. Боль в сердце. Также иногда болевые ощущения перебираются в область сердца, что создает имитацию стенокардии.
  1. Ступенчатая или систематическая боль в левом подреберье. Она возникает после приема чересчур острой либо жирной еды.
  1. Симптом Мейо – Робсона. Это болевые ощущения, возникающие в точке, расположенной в реберной позвоночной части с левой стороны.
  1. Симптом Кача. Изредка у больного появляется боль в области иннервации 8-11 грудных позвонков.

Нарушение пищеварения. При воспалении поджелудочной железы эти симптомы проявляются регулярно. Иногда у больного полностью отсутствует аппетит, а также он испытывает отвращение к жирной еде.

Но, если человек вдобавок к панкреатиту страдает от сахарного диабета, тогда симптомы могут быть обратными – ощущение сильной жажды или голода. Зачастую панкреатит сопровождает обильное слюноотделение, рвота, отрыжка, тошнота, вздутие и урчание в животе. При легких формах протекания заболевания стул нормальный, а в тяжелых наблюдается чередование расстройства желудка и запора.

Характерные признаки хронического панкреатита, это понос, при котором кал имеет жирный блеск, неприятный запах и кашеобразную консистенцию. Также при проведении коррологических анализов выявляется китаринорея (увеличение количества клетчатки в кале), стеаторея (с каловыми массами выделяется много жира) и креаторея (в кале содержится множество непереваренных мышечных волокон).

Помимо этого страдает кровь, здесь стоит обратить внимание на:

  • гипохромная анемия (в эритроцитах понижается уровень гемоглобина);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – появляется в случае обострения панкреатита;
  • нейтрофильный лейкоз (редкая хроническая имело-пролиферативная болезнь);
  • диспротеинемия (нарушение соотношения количества белка в крови);
  • гипопротеинемия (очень низкий уровень содержания белка в крови).

При наличии сахарного диабета в моче может обнаруживаться глюкоза, а также высокое содержание глюкозы в крови. В особо тяжелых случаях наблюдается дисбаланс электролитного обмена, т.е. содержание натрия в крови ниже установленной нормы. Также во время обострения воспаления поджелудочной железы содержание в крови трипсина, липазы, антитрипсина, амилазы увеличивается. Еще показатель возрастает в случаях препятствия к оттоку панкреатического сока.

Течение болезни

Обследования, проводящиеся при панкреатите:

  • Дуоденорентгенография – показывает наличие деформации во внутренней части двенадцатиперстной кишки, а также выявляет вдавливания, появившиеся в следствии роста головки железы;
  • Радиоизотопное сканирование и эхография – указывают на интенсивности тени и размеры поджелудочной железы;
  • Панкреатоангио рентгенография;
  • Компьютерная томография – производится в сложных диагностических ситуациях.

Также может появиться необходимость поведения разделительной диагностики хронической формы панкреатита с желчнокаменным заболеванием, болезнями двенадцатиперстной кишки, заболеваниями желудка, хроническим энтеритом, а также прочими патологиями, возникающими в пищеварительной системе.

Затяжное протекание болезни

По характеру протекания выделяют:

  • рецидивирующий хронический панкреатит;
  • псевдоопухолевый болевой панкреатит;
  • латентный панкреатит (является редкой формой).
  • абсцесс;
  • рубцово-воспалительный процесс дуоденального сосочка и панкреатического протока;
  • кальцификаты (отложение солей кальция) и киста в поджелудочной железе;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • механическая подпеченочная желтуха (возникает при склерозирующем панкреатите);
  • вторичный рак поджелудочной железы (возникает на фоне длительного протекания заболевания).

Последствия хронического панкреатита

К самым распространенным осложнениям относится:

  • формирование инфекционных уплотнений в железе;
  • гнойное воспаление железы и желчных протоков;
  • возникновение в пищеводе эрозий (иногда они сопровождаются кровотечением);
  • появление в кишечнике и желудке язв;
  • рак поджелудочной железы;
  • непроходимость кишки двенадцатиперстной;
  • сильное понижение уровня глюкозы в плазме;
  • сепсис (заражение крови);
  • появление свободной жидкости в груди и животе;
  • образование хронических кист;
  • закупорка вен (это препятствует естественной циркуляции крови в печени и селезенке);
  • образование свищей, которые выходят в брюшную полость;
  • воспалительно-инфекционные процессы (возникают в животе, сопровождаются повышенной температурой, накоплением жидкости в брюшной полости, нехорошим самочувствием);
  • возникновение сильных кровотечений, изобилующих из эрозий и язв в пищеводе и желудке из-за высокого кровяного давления в сосудах органов;
  • непроходимость пищи (длительное протекание хронического панкреатита даже может изменять форму поджелудочной железы, в результате чего она передавливается);
  • психические и нервные нарушения (расстройство мыслительных и интеллектуальных процессов).

Что делать если обнаружены симптомы хронического панкреатита?

Первым делом нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который назначит обширное обследование для определения диагноза. Следует заметить, что на начальной стадии болезни (от двух до трех лет) множество инструментальных данных и результаты лабораторного исследования могут пребывать в норме. К тому же клинические характеристики – несвойственны только одному заболеванию.

Способы диагностирования панкреатита:

  1. Биохимический анализ крови. Проводится, чтобы оценить работу таких органов, как печень, поджелудочная железа, а также для анализа пигментного и жирового обмена.
  2. Клинический анализ крови. Проводится с целью выявления воспалительных процессов и оценивая их степени.
  3. Копрограмма. Показывает переваривающие возможности ЖКТ, а также она указывает на наличие неполноценного переваривания углеводов, жиров либо белков. Такие явления характерны для пациентов, имеющих патологию печени, желчных путей и железы.
  4. Иммунологические анализы и онкомаркеры. Исследования проводятся в случае подозрения на наличие в поджелудочной железе злокачественной опухоли.
  5. УЗИ. Печень, поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь – всем этим органам необходимо проведение ультразвукового исследования. УЗИ является главным способом диагностирования паталогических процессов, происходящих в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
  6. Фиброколоноскопия (ФКС), Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Исследования осуществляются в целях определения наличия параллельных болезней либо для проведения дифференциального заключения.
  7. Анализы на определение в каловых массах паразитов (лямблий).
  8. Компьютерная томография всей брюшной полости. Необходима для анализа печени, забрюшинной области и, естественно, поджелудочной железы.
  9. Бактериологический анализ кала. Посев на определение дисбактериоза. Дисбактериозом называют заболевание, при котором происходит изменения в составе естественной микрофлоры кишечника. Болезнь, как правило, прогрессирует параллельно с заболеваниями органов пищеварения.
  10. ПЦР-диагностика, вирусологический и иммунологический анализ крови, лабораторно-инструментально обследование – проводится, если необходимо комплексное обследование.

Использованные источники: diabethelp.org

Похожие статьи